单囊整倍体胚胎移植:从根本上决定试管成功率
2024-06-07 03:44:17
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如今随着三代试管技术越发普及和完善,囊胚移植得到广泛应用,而单囊整倍体移植有着更高的妊娠率,相对于双胎妊娠,其活产率更高,同时又能显著降低产妇的并发症,不过试管成功率受多方面因素影响,移植单囊整倍体,同样存在一定的失败率。

单囊整倍体移植增加活产率

整倍体胚胎能否移植

首先整倍体胚胎是可以移植的,属于正常的胚胎,在三代试管技术中,胚胎移植前需要利用PGS技术对染色体进行筛查,检测结果分为整倍体胚胎、马赛克胚胎以及非整倍体胚胎,其中整倍体胚胎具有最高的移植优先级。

正常人类胚胎有46条完整的染色体,其中包括22对常染色体和一对性染色体,如果在胚胎检中检测到每注常染色体和性染色体均有两条,那么结果就可以确定位整倍体胚胎,而整倍体胚胎是推荐移植的,每颗胚胎移植的成功率是在本身级别的基础上再增加10%,所以移植的成功率一般再65%以上。

内膜厚度、年龄影响成功率

尤其是单囊整倍体移植,带很大的程度上提高了胚胎的活产率,降低妊娠期的风险,不过试管的成功率并非只有胚胎决定,其还受很多因素的影响,比如移植的年龄、子宫内膜厚度以及囊胚的扩张率等等,根据移植后流产风险回归分析:

移植后流产分析表

整倍体囊胚移植后临床妊娠率与子宫内膜厚度显著相关,同时回归分析显示囊胚发育情况和囊胚等级均可以影响妊娠率,所以目前很多医院都会建议女性移植单囊整倍体胚胎,其从根本上决定了试管的成功率。

不过值得注意的是,并非所有女性都适合囊胚培养,第三天胚胎质量差、数量少的患者,执意养囊可能会造成无胚胎可移植的风险,根据研究表明:

年龄 取卵数 胚胎/几率 养成囊胚/几率 整倍体胚胎/几率
小于35岁 6 4/67% 2/33% 1/17%
39-40岁 10 6/60% 3/30% 1/10%
42-43岁 13 10/77% 5/38% 1/8%

所以单囊整倍体移植成功率虽然很高,单并非适合所有女性,建议认真听从医生的指导,医生会根据女性的年龄、孕产史、内膜条件和胚胎的数量、质量等,确定是否进行囊胚移植的建议。

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